A relação entre o paciente e o Plano de Saúde é considerada uma relação de consumo, regida pelo Código de Defesa do Consumidor. Isso é uma vantagem para você obter o tratamento necessário.
Em algumas situações, o Plano de Saúde pode tentar negar o tratamento ou cirurgia, ou ainda autorizar a cirurgia, mas não fornecer os materiais necessários, como próteses ou parafusos.
Nesses casos, é importante analisar o seu problema de saúde, a recomendação médica e as regras do seu Plano de Saúde. Às vezes, um relatório médico pericial bem fundamentado e em conformidade com a legislação pode ser suficiente para o Plano de Saúde autorizar o tratamento.
Caso o plano ainda negue o tratamento mesmo com a justificativa médica, pode ser necessário entrar com uma ação judicial. Um relatório médico pericial bem detalhado, que explique a necessidade do tratamento de acordo com a lei do consumidor, pode aumentar as chances de sucesso na ação judicial.
Estamos aqui para ajudá-lo(a) a entender seu caso, analisar a documentação e propor soluções. Se for necessário entrar com uma ação judicial, forneceremos orientações médico-periciais para auxiliar o advogado durante o processo.
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O “Home Care” é como uma internação hospitalar feita em casa. É recomendado quando o paciente já recebeu tratamento, mas ainda precisa de suporte médico, enfermagem, fisioterapia, entre outros, devido a sequelas.
Para garantir que o plano de saúde cubra esse tipo de tratamento, normalmente é preciso ter um relatório médico que mostre a necessidade e que siga as tabelas da Associação Brasileira de Empresas de Medicina Domiciliar (ABEMID) e/ou do Núcleo Nacional das Empresas de Assistência Domiciliar (NEAD).
Nós ajudamos através de consultas médicas online por telemedicina, para entender o seu caso, analisar a documentação e propor soluções. Se for necessário entrar com uma ação judicial, forneceremos assessoria durante todo o processo, com orientações médico-periciais para apoiar o advogado.
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Quando há um processo judicial relacionado a questões de saúde, o Juiz pode solicitar uma perícia médica para obter informações detalhadas sobre o aspecto médico do caso. Isso ajuda o Juiz a tomar uma decisão mais fundamentada e justa. Um Médico Perito, que é neutro e imparcial, é nomeado pelo Juiz para analisar os documentos e detalhes do caso e fornecer informações ao tribunal.
Por outro lado, você também pode contratar um Médico Assistente Técnico para trabalhar ao seu lado. Esse médico irá analisar seus registros médicos e realizar um exame físico, se necessário. O Médico Assistente Técnico elaborará um relatório médico pericial que pode ser relevante para o sucesso do seu caso. Além disso, ele pode sugerir perguntas específicas relacionadas ao seu quadro médico, que ajudarão na decisão final do Juiz a seu favor.
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